○ 통증 완화 또는 강렬한 쾌감을 경험한다.

○ 호흡 정지나 심정지로 인한 사망 가능성이 높다.

○ 구토, 변비, 혈압 감소 등 강력한 금단증상이 나타난다.

○ 일종의 진통제로 모르핀보다 50배에서 100배의 강력한 진통 효과를 가진다.

ㄱ. 아편류 - 헤로인, GHB

ㄴ. 환각제 - LSD, 메스칼린

ㄷ. 대마류 - 해시시 오일, 마리화나

ㄹ. 진정제(억제제) - 알코올, 벤조디아제핀

ㅁ. 흥분제 - 메스암페타민, 알프로졸람

ㄱ. 후금단: 장기간 사용하던 약물의 중단 혹은 감소가 일정 기간 지난 후에 나타나는 금단증상이다.

ㄴ. 내성: 약물을 반복 사용함에 따라 약물 효과가 점차적으로 감소하여, 동일한 효과를 얻기 위해 이전보다 더 많은 약물이 필요한 상태를 말한다.

ㄷ. 교차 내성: 한 가지 약물에 내성이 생긴 사람에게 투여한 일이 없는, 약물의 구조가 비슷한 다른 약물을 투여했을 때도 내성이 나타나는 상태이다.

ㄹ. 시소원칙: 약물의 효과와는 반대로 경험되는 금단증상을 말한다.

○ 약물사용을 통해 내담자 자신의 효용을 극대화하고자 한다.

○ 약물중독이란 사회적 구성물일 수 있으며, 이익이나 비용에 따라 약물사용의 지속 여부가 결정된다.

○ 약물사용에 대한 처벌의 두려움뿐만 아니라 약물을 통해 얻게 되는 효과 또는 이득을 함께 고려한다.

○ 중뇌변연계가 쾌락 균형을 유지한다.

○ 약물사용으로 인한 쾌락을 경험한 후 불쾌한 정서상태가 생성된다.

○ 약물을 반복적으로 사용할수록 쾌감보다는 불쾌한 정서가 더 크게 나타나며, 이를 통해 금단증상을 설명할 수 있다.

ㄱ. 카페인 - 근육연축      ㄴ. 코카인 - 급성 신부전

ㄷ. LSD - 공황발작          ㄹ. 알코올 - 간경변

ㅁ. 모르핀 - 기질성 고혈압

○ A군(17세)은 교통사고 이후에 지속적인 수면장애를 겪고 있고 교통사고와 관련된 침습적 사고가 반복되고 있다. 이런 증상이 있고 나서 아버지가 구입한 술을 몰래 마시거나, 친구가 건네 준 케타민을 몰래 투약하는 행동을 반복하고 있다.

○ 위와 같이 나자비츠(L. Najavits)가 PTSD와 물질사용장애에 초점을 맞추어 내담자를 치료하기 위해 개발하였다.

ㄱ. 갈망감을 대처하기 위한 인지적, 행동적 전략을 구상한다.

ㄴ. 변화단계모델을 사용하여 자신의 변화단계를 파악한다.

ㄷ. 약물사용을 줄일 수 있는 구체적인 계획을 수립한다.

ㄹ. 소크라테스식 대화로 약물사용을 유지시키는 신념을 탐색한다.

ㅁ. 약물사용으로 인한 비용과 혜택을 분석한다.

약물중독 문제가 있는 A군에게 중독상담 서비스가 부재하거나 서비스 제공대상에서 소외되는 상황이 발생했을 때, A군의 입장에서 필요한 자원이 제공될 수 있도록 일한다.

○ 공격적인 행동을 하거나 약물을 남용하기도 한다.

○ 부정적인 행동을 표출하여 중독이라는 가족문제를 흐리게 한다.

○ 학교에서는 문제 학생, 성인이 되어서는 사회 부적응자가 될 수 있다.

○ 내담자: 마약 문제 때문에 계속 잔소리를 하는 엄마와 그냥 말하기 싫어요.

○ 상담자: 엄마 때문에 약간 속이 상하셨군요.

ㄱ. 고위험상황을 파악하고 대처기술을 학습하기

ㄴ. 회복을 돕는 집단 모임에 참석하기

ㄷ. 돌봄자에게 자신을 의탁하기

ㄹ. 약물 거절기술을 배우기

ㅁ. 약물에 대한 허용적 신념을 변화시키기

우리는 두려움 없이 우리 자신에 대한 도덕적 검토를 했다.